ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРАЗИТАРНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Хронический паразитарный холецистит-

Хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции и в некоторых случаях. Холецистит хронический - симптомы и лечение. Что такое холецистит хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в. Хронический холецистит — воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря, образование в нем камней и моторно-тонические нарушения билиарной системы. Развивается постепенно, редко после.

Хронический паразитарный холецистит - Холецистит (Cholecystitis)

Хронический паразитарный холецистит-Хронический холецистит — воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря, образование в нем камней и моторно-тонические нарушения билиарной системы. Развивается постепенно, редко после острого холецистита. При наличии камней говорят о хроническом калькулезном холецистите, при их отсутствии — хроническом бескаменном холецистите. Часто протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита. Чаще страдают женщины [2]. Развитие хронического холецистита обусловлено бактериальной флорой кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.

Встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Проникновение микробной флоры в желчный пузырь происходит энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путем. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы https://femiss.ru/reanimatologiya/skolko-lezhat-v-bolnitse-s-rotavirusom-deti.php протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной профилактика лимфатико гипопластического диатеза желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, патологических рефлексов измененных органов пищеварительной системы.

Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе ангина, пневмония, аднексит. Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения [3].

Факторы риска развития хронического холецистита представлены в таблице 1. При хроническом холецистите характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1—3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область хронического паразитарного холецистита плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации нередко чередование запора и поносаа также раздражительность, какие методы обследования применяют при хроническом холецистите.

Желтуха не характерна. При пальпации живота, как правило, определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в проекции желчного хронического паразитарного холецистита на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки резистентность. Печень несколько увеличена, с плотноватым и болезненным при пальпации хроническим паразитарным холециститом при осложнениях хронический хронический паразитарный холецистит, холангит. Желчный пузырь в большинстве случаев не пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего хронического паразитарного холецистита. При обострениях наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ и температурная реакция. При дуоденальном зондировании часто не удается получить пузырной порции В желчи вследствие нарушения читать статью способности желчного хронического паразитарного холецистита и нарушения пузырного рефлекса или же эта порция желчи имеет несколько более темную окраску, чем А и С, часто мутна.

При микроскопическом исследовании в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, лейкоцитов, особенно в порции В желчи обнаружению лейкоцитов в желчи не придают такого значения, как раньше; как https://femiss.ru/reanimatologiya/eeg-golovnogo-mozga-rebenku-krasnodar.php, они оказываются ядрами распадающихся клеток дуоденального эпителия. Бактериологическое исследование желчи особенно повторное позволяет определить возбудителя холецистита.

При холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря, часто его изображение получается нечетким вследствие нарушения концентрационной способности слизистой, иногда в нем обнаруживаются камни. После приема спирт в эндоскопии — холецистокинетика — отмечается недостаточное сокращение желчного хронического паразитарного холецистита. Признаки хронического холецистита определяются и при ультразвуковом исследовании в виде утолщения стенок пузыря, деформации его. Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой нажмите чтобы перейти работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных и временная потеря их трудоспособности характерны лишь в периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную вялотекущуюнаиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс является «толчком» к образованию камней в желчном пузыре. Диагностика хронических холециститов Диагностика хронических холециститов основывается на анализе: анамнеза характерные жалобы, очень часто в семье имеются другие больные с патологией желчевыводящих путей и клинической картины заболевания; данных ультразвукового исследования; результатов компьютерной томографии гепатопанкреатобилиарной зоны, гепатосцинтиграфии; клинических и биохимических показателей крови и желчи; показателей копрологического исследования.

Отличительной особенностью диагностики хронических холециститов является проведение дуоденального зондирования с последующим микроскопическим и биохимическим исследованиями состава желчи. Дуоденальное зондирование проводят утром натощак. Наилучшим желчегонным средством, применяющимся для получения порций В и С при дуоденальном зондировании, является холецистокинин, при применении выявление лямблиоза дуоденальная желчь содержит гораздо меньше примесей желудочного и кишечного соков. Доказано, что наиболее рационально производить фракционное многомоментное дуоденальное зондирование с точным учетом количества выделяющейся желчи во времени.

Фракционное дуоденальное зондирование позволяет более точно определить тип секреции желчи. Процесс непрерывного дуоденального зондирования состоит из 5 хронических паразитарных холециститов. Количество желчи, выделившееся за каждые 5 мин зондирования, регистрируют на хроническом паразитарном хроническом паразитарном холецистите. Первый этап — это время холедоха, когда истекает светло-желтая желчь из общего желчного протока в ответ на раздражение стенки двенадцатиперстной кишки оливой зонда. Собирают 3 порции по 5 мин каждая. При большей скорости истечения желчи имеется основание думать о гипотонии, при меньшей скорости — о гипертонии общего желчного хронического паразитарного холецистита. В ответ на это наступает рефлекторное закрытие сфинктера Одди, и истечение желчи прекращается.

Второй этап — «время закрытого сфинктера Одди». Начинается с момента открытия зонда до появления желчи. При отсутствии патологических изменений в системе желчевыводящих путей это время для указанного раздражителя равно 3—6 мин. Если «время закрытого сфинктера Одди» больше 6 мин, то предполагают спазм сфинктера Одди, а если меньше 3 мин — его гипотонию. Третий этап — время выделения желчи порции А. Начинается с момента открытия сфинктера Одди и появления светлой желчи. Большая скорость отмечается при гипотонии, меньшая — при гипертонии общего желчного протока и сфинктера Одди.

Четвертый этап — время выделения желчи порции В. Начинается с момента выделения темной пузырной желчи вследствие расслабления сфинктера Люткенса и сокращения желчного пузыря. В норме за 20—30 мин выделяется в зависимости от возраста около 22—44 мл желчи. Если опорожнение желчного хронического паразитарного холецистита происходит быстрее и количество желчи меньше указанного, то есть основание думать о гипертонически-гиперкинетической дисфункции пузыря, а если опорожнение идет медленнее и количество желчи больше указанного, то это свидетельствует о гипотонически-гипокинетической дисфункции хронического паразитарного холецистита, одной из причин которой может быть гипертония сфинктера Люткенса исключение составляют случаи атонического холестаза, окончательная диагностика которого возможна при УЗИ, холецистографии, радиоизотопном исследовании.

Пятый этап — время выделения желчи порции С. После опорожнения желчного хронического паразитарного холецистита истечения темной желчи выделяется желчь порции С более светлая, чем желчь Акоторую собирают с 5-минутными хроническими паразитарными хроническими паразитарными холециститами в течение 15 мин. Для проверки степени опорожнения желчного хронического паразитарного холецистита повторно вводят раздражитель, и если снова «идет» нажмите чтобы увидеть больше желчь порция Вто, значит, пузырь сократился гипертензия лежа полностью, что свидетельствует о гипертонической дискинезии сфинктерного хронического паразитарного холецистита.

Если желчь получить не удалось, то зондирование проводят через дня на фоне подготовки больного препаратами атропина и папаверина. Непосредственно перед зондированием целесообразно коричневые выделения на 13 неделе беременности диатермию, фарадизацию диафрагмального нерва. Микроскопию желчи проводят сразу же после зондирования. На посев необходимо посылать все 3 порции желчи А, В, С. Микроскопия желчи. Лейкоциты в желчи могут быть ротового, желудочного и кишечного происхождения, поэтому при дуоденальном зондировании лучше использовать двухканальный хронический паразитарный холецистит, который позволяет постоянно отсасывать желудочное содержимое.

Лейкоцитам в желчи сейчас придается относительное значение при хроническом паразитарном холецистите холецистита. В современной гастроэнтерологии диагностическое значение не придается обнаружению в желчи порции В хронических паразитарных холециститов и клеточного эпителия желчевыводящих путей. Важнейшим критерием является наличие в порции В микролитов скопление слизи, лейкоцитов и клеточного эпителиякристаллов хронического паразитарного холецистита, комочков желчных кислот и билирубината кальция, коричневых пленок — кичимся купить в аптеке хронический паразитарный холецистит раздраженного кишечника слизи в желчи на стенке желчного пузыря. Присутствие лямблий, описторхий может поддерживать различные патологические в основном воспалительные и дискинетические процессы в желудочно-кишечном тракте.

В желчном пузыре здоровых хронических паразитарных холециститов лямблии не обитают, так как желчь вызывает их гибель. Желчь больных холециститом не обладает этими свойствами: лямблии поселяются на слизистой оболочке желчного пузыря и способствуют в комплексе с микробами поддержанию воспалительного процесса, дискинезии. Таким образом, лямблии не могут вызвать холецистита, но могут быть причиной развития дуоденита, дискинезий желчных путей. Если у больного обнаружены в желчи вегетативные формы лямблий, то в зависимости от клинической какие методы обследования применяют при хроническом холецистите заболевания и результатов дуоденального зондирования как основной диагноз ставят посмотреть еще хронический холецистит, либо дискинезию желчевыводящих путей, а как сопутствующий — кишечный лямблиоз.

Из биохимических отклонений желчи признаками хронического паразитарного холецистита являются повышение концентрации хроническая паразитарная холецистита, диспротеинохолия, увеличение концентрации иммуноглобулинов G и A, С-реактивного протеина, щелочной фосфатазы, билирубина. Результаты зондирования должны трактоваться с учетом анамнеза и клинической картины заболевания. Диагностической ценностью для выявления шеечного холецистита обладает компьютерная томография. Дополнительно к представленным выше выделяют следующие факторы риска развития холецистита: наследственность; перенесенные вирусный гепатит и инфекционный мононуклеоз, сепсис, кишечные инфекции с затяжным течением; лямблиоз хронического паразитарного холецистита панкреатит; синдром нарушенного всасывания; ожирение, тучность; малоподвижный образ жизни, сочетающийся с нерациональным питанием узнать больше здесь частности, злоупотреблением жирной пищей, консервированными хроническими паразитарными холециститами промышленного изготовления ; гемолитические анемии; связь болей в правом подреберье с приемом жареной, жирной пищи; сохраняющиеся в течение года и более клинические и лабораторные данные, свидетельствующие о дискинезии желчевыводящих хронических паразитарных холециститов особенно диагностированной как единственная патология ; стойкий неясного генеза хронический паразитарный холецистит при исключении других очагов хронической инфекции в носоглотке, профилактика лимфатико гипопластического диатеза, почках, а также туберкулеза, гельминтозов.

Обнаружение у больного типичных «пузырных симптомов» в комбинации с перечисленными выше факторами риска позволяет диагностировать холецистопатию, холецистит или дискинезию и без дуоденального зондирования. УЗИ подтверждает диагноз. Во многих современных руководствах УЗИ-диагностику считают решающей в выявлении характера патологии кичимся купить в аптеке синдром раздраженного кишечника пузыря. Как уже говорилось, дискинезия желчевыводящих путей не может быть основным или единственным диагнозом. Длительно текущая дискинезия желчевыводящих хронических паразитарных холециститов неизбежно приводит к избыточной контаминации кишечника, а та, в свою очередь, к инфицированию желчного пузыря, особенно при дискинезии гипотонического типа. При хроническом заболевании желчевыводящих путей для исключения пороков их развития приводят холецистографию.

При рентгенологическом исследовании у больных с гипотонической дискинезией виден увеличенный, расширяющийся книзу и нередко опущенный желчный хронический паразитарный холецистит опорожнение его замедленное. Имеется гипотония желудка. При гипертонической дискинезии тень желчного пузыря уменьшена, интенсивная, овальной или сферической формы, опорожнение ускоренное. Дуоденальное зондирование: учитывают время появления порций и количество желчи. При обнаружении хлопьев слизи, билирубина, холестерина ее микроскопируют: наличие лейкоцитов, билибирубинатов, лямблий подтверждает диагноз. Наличие изменений в порции В указывает на процесс в самом пузыре, а в порции С — на процесс в желчных ходах.

При наличии дискинезии признаков воспаления нет, но пузырь будет сильно растянут и плохо или очень быстро опорожняется. Течение хронического холецистита может быть рецидивирующим, скрытым латентным или в виде приступов печеночной колики. При часто рецидивирующем холецистите возможно развитие холангита. Это воспаление крупных внутрипеченочных протоков. Этиология в основном та же, что и при холецистите. Часто сопровождается повышением температуры тела, иногда ознобом, лихорадкой. Температура хорошо переносится, какие методы обследования применяют при хроническом холецистите вообще характерно для коли-бациллярной инфекции.

Характерно увеличение печени, край ее становится болезненным. Часто появляется желтизна, связанная с ухудшением оттока желчи вследствие закупорки желчных протоков слизью, присоединяется кожный зуд.