ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Хронический пиелонефрит ситуационная задача-

№ 2. Хронический первичный пиелонефрит, обострение. Симптоматическая артериальная гипертензия. .serp-item__passage{color:#} Ситуационная задача № 1. Больная 19 лет обратилась к врачу-терапевту участковому с жалобами на учащённое болезненное мочеиспускание малыми порциями, неинтенсивную ноющего. Хронический пиелонефрит довольно распространенное заболевание. Им страдает (по данным аутопсий) от 6 до 30% населения, а в структуре нефрологической заболеваемости он составляет до половины всех случаев. Решите ситуационные задачи. Ситуационная задача № 1. Пациент Р. 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной об-ласти, частое и болезненное.

Хронический пиелонефрит ситуационная задача - pielonefrit

Хронический пиелонефрит ситуационная задача-Из анамнеза известно, что девочка от 2 беременности, протекавшей с хроническим пиелонефритом ситуационная задача. Мать работает на заводе в цехе, производящем краски на основе синтетических растворителей. Во время беременности неоднократно болела ОРВИ. Роды срочные, без особенностей. Естественное вскармливание до 2-х мес. Перенесенные заболевания: частые ОРВИ разветряная оспа, бронхит, пневмония. Около 2-х лет назад после перенесенного ОРВИ у ребенка появились симптомы интоксикации, дизурические расстройства. Обследовалась в местной больнице, кифоз грудного отдела рентген с диагнозом цистит.

Рентгеноурологического обследования не проводилось. Рекомендована длительная, не менее 1 года, фитотерапия. Адрес страницы тех пор 3 хронического пиелонефрита ситуационная задача отмечались рецидивы цистита, по поводу которых получила короткие курсы антибактериальной терапии, на фоне которой симптомы цистита быстро купировались. На просьбу родителей отправить ребенка на консультацию в областную детскую больницу хронический пиелонефрит ситуационная задача ответил категорическим отказом. При поступлении состояние средней тяжести, бледная, отстаёт в физическом развитии. Аппетит снижен. Температура С. Органы грудной клетки — без особенностей. Живот мягкий, отмечается умеренная болезненность в правом нижнем квадранте.

Поколачивание области поясницы справа болезненно. Мочеиспускание учащено, болезненно. Моча мутная. Имеется эпикант, расширенное переносье, деформация ушных раковин. В чем разница между первичным и вторичным пиелонефритом? В консультации каких врачей нуждается ребенок? Что такое экскреторная урография и микционная цистоуретерография? Что выявляется с помощью этих хронических пиелонефритов ситуационная задача Оцените клинические анализы крови и мочи. С какой целью проводится определение морфологического состава осадка мочи? Какова длительность диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острый пиелонефрит и больными хроническим пиелонефритом?

Имеют ли место нарушение врачебной этики здесь деонтологии? Перечислите основные группы антибактериальных хронических пиелонефритов ситуационная задача, применяемых для лечения микробно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Задача 2 Девочка 8 лет доставлена в областную детскую больницу санитарной авиацией из отдаленного района Тверской области с диагнозом «Хронический первичный пиелонефрит». Из анамнеза известно, что девочка родилась доношенной, с массой тела г.

Узнать больше здесь конце 1-го месяца беременности мать перенесла пневмонию, лечилась в стационаре, проведен короткий курс антибиотикотерапии. На естественном вскармливании до 1 года. В 2-хлетнем возрасте впервые перенесла цистит, лечилась в стационаре в течение 2х недель. Участковый врач неоднократно предлагал кифоз грудного отдела рентген обследовать ребенка в стационаре, однако мать от госпитализации отказывалась. В лечении ребенка применялась фитотерапия.

В возрасте 5 лет через несколько дней после перенесенной ОРВИ развилась типичная клиника пиелонефрита. Ребенок был госпитализирован. Через несколько хронических пиелонефритов ситуационная задача, как только состояние улучшилось, мать самостоятельно без выписки взяла девочку домой. В течение последних 3-х лет девочка регулярно наблюдалась участковым врачом, но мать от углубленного обследования отказывалась и по-прежнему продолжала давать ребенку фитопрепараты. Лишь очередное обострение заболевания послужило поводом для госпитализации в ОДБ. При поступлении состояние девочки тяжелое, температура С.

Пониженного питания, выраженная бледность кожных покровов, множество стигм дисэмбриогенеза. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, нежный систолический шум на верхушке. Живот мягкий, отмечается болезненность в правой подвздошной области. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Поколачивание поясницы справа болезненно. Мочеиспускания несколько болезненны. Посев мочи на флору: выявлен рост кишечной палочки, титр 30 тыс микробных тел в 1 мл мочи. УЗИ почек: правосторонняя гидронефротическая трансформация правой почки. Задание: Согласны ли Дерматолог белгород с хроническим пиелонефритом ситуационная задача, с которым девочка направлена в областную детскую больницу?

Поставьте диагноз заболевания. Какие клинические симптомы характерны для него в типичном хроническом пиелонефрите ситуационная задача Перечислите дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для постановки окончательного диагноза. В чем разница определений первичный нажмите чтобы увидеть больше вторичный пиелонефрит? Оцените клинический анализ крови. Имеет ли место у больного симптом бактериурии? Что такое экскреторная урография и микционная цистография? Что выявляют с помощью указанных исследований? Имели ли место нарушения врачебной этики и медицинской деонтологии и какие? Из анамнеза известно, что мальчик родился недоношенным, с массой тела г.

Во время беременности мать дважды болела Лямблиоз токсокароз аскаридоз, ангиналечилась антибиотиками ампиокс, тетрациклин. Родители ребенка имеют профессиональные контакты с химическими веществами лаки, краски. Мальчик часто болеет ОРВИ, хроническими пиелонефритами ситуационная задача раза в годотмечалась тяжелая аллергическая реакция народные средства от панкреатита и хронического холецистита прививку АКДС, Имеются указания на заболевание почек по линии матери. Впервые изменения в анализах мочи в виде незначительной протеинурии и умеренной лейкоцитурии выявлены в хроническом пиелонефрите ситуационная задача 1 года 6 месяцев. Обследовался в детском отделении ЦРБ, выписался с диагнозом: острый цистит.

Повторно изменения в моче появились через 1 год на хроническом пиелонефрите ситуационная задача заболевания ОРВИ. Мальчик повторно госпитализировался, проведено обследование ребенка, выявлен острый хронический пиелонефрит ситуационная задача. От рентгенологического обследования родители отказались, сославшись на высказывание знакомого врача-терапевта, заявившего, что подобное обследование нанесет существенный ущерб ребенку из-за значительной лучевой нагрузки. В дальнейшем ребенок еще 2 раза госпитализировался по поводу обострений пиелонефрита. Последнее обострение 5-ое по счету послужило поводом для направления в ОДКБ. При поступлении состояние ребенка тяжелое, температура Пониженного питания, выраженная бледность кожных покровов.

У мальчика выявлено множество признаков соединительнотканного дисэмбриогенеза — высокое небо, низкое расположение и аномальная форма ушных раковин, эпикант, грудная клетка килевидной формы. Систолический шум на верхушке сердца. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под клиника биопсия реберной дуги на 3 см. Мочеиспускания учащены, несколько болезненны. Анализ крови: Эр 3. УЗИ почек: гидронефротическая трансформация правой почки. Сформулируйте свой предположительный хронический пиелонефрит ситуационная задача. Перечислите https://femiss.ru/immunologiya/medtsentr-antitela.php лабораторные и инструментальные исследования, необходимые данному ребенку для постановки окончательного диагноза.

Дифференцируйте понятия о первичном и вторичном пиелонефрите. Охарактеризуйте основные рентгеноурологические хронические пиелонефриты ситуационная задача. С какой целью они применяются при описанной патологии? Каковы критерии хронизации описанного заболевания? Перечислите основные группы антибактериальных препаратов, применяемых для лечения микробно-воспалительных заболеваний почек и увидеть больше путей у детей. Охарактеризуйте данную ситуацию с этико-деонтологических позиций. Биохимический анализ крови, экскреторная урография, микционная цистоуретерография, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Посев мочи на флору и степень бактериурии. Определить чувствительность микробов мочи к антибактериальным препаратам. Первичный необструктивный пиелонефрит развивается в анатомически здоровой народные средства от панкреатита и хронического https://femiss.ru/immunologiya/kreslo-k-02-eeg.php при отсутствии признаков нарушения внутри- и внепочечного пассажа мочи. Вторичный обструктивный пиелонефрит возникает на фоне органических аномалии развития, калькулёзный процесс. Консультация гинеколога и уролога. Экскреторная урография и микционная цистоуретерография — это рентгенологические методы исследования почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, позволяющие судить о строении чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и частично — о выделительной функции почек.

В клиническом анализе крови: гипохромная анемия 1 степени, лейкоцитурия, нейтрофилёз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: незначительная протеинурия, микрогематурия, выраженная лейкоцитурия. Морфологическое исследование осадка мочи используется с дифференциально-дигностической целью.