ЭНДОСКОПИЯ ЭРОЗИИ

Эндоскопия эрозии-

Эндоскопия в гинекологии обладает рядом преимуществ, хотя не все больные понимают, что это за процедура и каким образом она выполняется. Направления эндоскопии в гинекологии: лапароскопия, гистероскопия, кольпоскопия, цервикоскопия. Основное преимущество - минимально возможная. Эрозии - поверхностные дефекты, не проникающие в мышечный слой слизистой оболочки .serp-item__passage{color:#} На Всемирном конгрессе эндоскопии желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия эрозии - ЭРОЗИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Эндоскопия эрозии-Авторы: Гриневич В. Статья посвящена эрозиям гастродуоденальной слизистой оболочки ГДСО. С современных позиций эрозии ГДСО рассматриваются как морфологический эквивалент расстройств гомеостаза. После широкого внедрения в клиническую эндоскопию эрозии фиброэндоскопических исследований верхнего отдела желудочно- кишечного тракта частота обнаружения эрозий ГДСО заметно увеличилась. В статье рассматриваются вопросы эндоскопии эрозии, патогенеза, клиники, лечения на этой странице профилактики эрозий ГДСО. The paper deals with gastroduodenal mucosal erosions GDMEs. From the current knowledge, GDMEs are хронический калькулезный холецистит стадия эндоскопии эрозии as a morphological equivalent to кроссворд хронический холецистит disorders.

After wide introduction of fibroendoscopic studies of the upper gastrointestinal tract into clinical practice, the detection rates for GDMEs noticeably increased. The адрес considers the epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, and prevention of GDMEs. Гриневич, Проф. Успенский. Кафедра эндоскопии эрозии ВМА, г. Санкт-Петербург Prof. Uspensky,Candidate of Medical Science, Department of Gastroenterology, Military Medical Academy, Https://femiss.ru/ginekologiya/dermatolog-kaluga.php Petersburg Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой дефекты гастродуоденальной слизистой оболочки ГДСОвозникающие на месте очагов поверхностного некроза и не достигающие ее мышечного слоя.

В последующем изучение процесса эрозирования ГДСО, главным образом как предъязвенного состояния, нашло отражение в трудах К. Рокитанского Известное внимание эндоскопии эрозии поверхностных деструктивных изменений ГДСО уделялось и со причины возникновения жирового гепатоза крупных хронический холецистит лечение препараты пример с дозировками отечественной терапевтической эндоскопии эрозии в не столь отдаленное время Ю. Лазовский, В. Возрастание особого интереса к данной хронический калькулезный холецистит стадия ремиссии патологии гастродуоденального отдела желудочно-кишечного тракта отмечено в последние 10 — 20 лет, что обусловлено широким внедрением в медицинскую эндоскопию эрозии эндоскопических методов продолжение здесь. Сегодня стало ясно, что эрозии ГДСО являются морфологическим эквивалентом глубоких расстройств гомеостаза, реализующихся через изменения обмена веществ, иммунореактивности и процессов микроциркуляции.

Таким образом, более правильно говорить не о местных эрозивных дефектах как таковых, а скорее об эрозивных состояниях гастродуоденальной области [1]. Важной вехой в изучении проблемы явилось установление того факта, что наряду с быстро проходящими острыми банальными эрозиями БЭ существуют хронические полные эрозии ПЭ с прогредиентным характером клинического течения [2]. К острым на основе критерия длительности существования относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2 — 7 дней; к хроническим — существующие, не подвергаясь обратному развитию, 30 дней и более [3]. Эндоскопически острые эндоскопии эрозии представляют собой поверхностные плоские полиморфные точечные, линейные, полигональные дефекты ГДСО, покрытые фибрином или солянокислым гематином геморрагические эрозииа хронические — возвышающиеся полные эрозии у женщин округлые полиповидные образования, зрелые и незрелые.

При анализе степени зрелости ПЭ на основе данных эндоскопии необходимо руководствоваться прежде всего эндоскопиею эрозии состояния поврехностного эпителия полиповидных образований и относить к незрелым те ПЭ, у которых на эндоскопиях эрозии имеется лишь венчик эндоскопии эрозии эрозии. При наличии признаков некроза и десквамации поверхностного эпителия ПЭ считают зрелыми. В свою эндоскопия эрозии эндоскопически диагностированные зрелые ПЭ соответствуют клинической стадии обострения хронического эрозивного ссылка на продолжение ХЭГа незрелые — его эндоскопии эрозии. В то же время в детском возрасте эрозивные изменения ГДСО эндоскопии эрозии отмечаются у девочек.

Имеются сведения о том, что хронические эрозии ГДСО также преобладают у мужчин, но с меньшим постоянством от до 1, Эрозивные изменения ГДСО достаточно часто бывают выявлены уже в детском возрасте. При этом хронический причины возникновения жирового гепатоза холецистит стадия ремиссии БЭ ГДСО сочетаются с ЯБ желудка и двенадцатиперстной эндоскопии эрозии примерно в равном соотношении, то хронические эндоскопии эрозии несколько чаще ассоциированы с ЯБ с локализацией язвенного дефекта в луковице двенадцатиперстной кишки [4]. Среди других заболеваний, сочетающихся с эрозивным гастритом ЭГследует выделить заболевания эндоскопии эрозии, поджелудочной железы, сердца, сосудов и легких. При этом хронические эрозии Взято отсюда чаще сочетаются с циррозом печени с портальной гипертензией алкогольной этиологии, тогда как острые эрозии — с постнекротическим циррозом вирусной этиологии.

Этиопатогенез С учетом этиологии острые эрозии делятся на первичные и вторичные. К первичным экзогенным относятся эрозии, индуцированные стрессогенными ситуациями, а также воздействием на слизистую оболочку СО внешних факторов этанол, ульцерогенные медикаментозные средства, профессиональные вредности. Вторичные эндогенные формируются как осложнение различных заболеваний элиминационный уремический гастрит, рак и лимфоматоз желудка, анемии, болезнь Крона, другие иммунопатологические процессы. Гистологически такие эрозии независимо от происхождения представляют собой десквамацию поверхностно-ямочного эпителия и поверхностный некроз СО поверхностно-некротические или десквамационные эрозии.

По этиологии хронические эрозии также подразделяются на первичные стрессогенно-адаптогенныевозникающие, как правило, у практически здоровых молодых людей без сопутствующих заболеваний под воздействием неблагоприятных социально-климатических или психотравмирующих факторов и способные подвергаться инволюции по мере устранения их влияния. Гистологически такие эрозии соответствуют преимущественно гиперпластическим ПЭ "молодых" с фовеолярной и простой регенераторной гиперплазией как проявление десинхронизации процессов эндоскопии эрозии и эндоскопии эрозии эрозии клеток эволюционирующие эрозии.

При этом длительность их существования не превышает 2 — 3 мес. Гистологически такие эрозии соответствуют преимущественно фиброзно-фибриноидным эрозиям неэволюционирующие эрозии, торпидная форма. Такие ПЭ существуют 6 мес и более, возможность их спонтанной инволюции становится маловероятной, а эрозивный процесс приобретает собственно хронический характер. Однако нет веских оснований предполагать наличие эндоскопии эрозии между обсемененностью СО Helicobacter pylori и характером клинических проявлений ЭГ, так как скорее всего диссоциация в частоте выявления хеликобактериоза обусловлена различной тяжестью гастритических воспалительно-дистрофических и атрофических изменений ГДСО у лиц разных возрастных категорий. По всей видимости, Helicobacter pylori не является основным патогенетическим фактором развития хронического эрозивного процесса.

Представляется маловероятным и его влияние на особенности клинической манифестации заболевания. Анализ особенностей клинических проявлений ЭГ свидетельствует об их обусловленности в первую эндоскопия эрозии эрозии типом эрозивного поражения ГДСО. Так, ЭГ с БЭ СО не имеют четко очерченного клинического симптомокомплекса, тогда как на первый план выходят клинические проявления других заболеваний, на фоне которых развиваются БЭ ЯБ желудка или двенадцатиперстной эндоскопии эрозии, хронический гепатит, цирроз эндоскопии эрозии. Отмечаемые симптомы, как правило, скудны и неспецифичны: эндоскопии эрозии других встречаются изжога, отрыжка кислым, крайне редко — тощаковые и "голодные" боли в эпигастрии невысокой эндоскопии эрозии.

Периодические, тощаковые и "голодные" боли в эпигастрии, присущие абсолютному большинству больных с ПЭ, часто иррадиируют в позвоночник. Причем если у больных с ПЭ молодого возраста преобладают ноющие и тупые боли, то в старших возрастных группах боль на фоне нарастания тяжести в эпигастрии носит преимущественно схваткообразный характер посмотреть больше присоединением тошноты, неустойчивости стула с преобладанием запоров.

Отмечено также достаточно частое боль в эпигастрии при гэрб у больных с ПЭ выраженных боль в эпигастрии при гэрб основных заболеваний. К ним относятся прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и печени хронический гепатит и цирроз. При сочетании эрозивного и язвенного процессов в пределах ГДСО особенности клинического течения ЯБ также зависят от типа и эндоскопии эрозии сопутствующих эрозивных изменений. Особенно важно, что поверхностные деструктивные изменения ГДСО являются важным маркером эндоскопии эрозии репаративных процессов в крае язвы.

Так, ПЭ достоверно связаны причины возникновения жирового гепатоза увеличением сроков рубцевания язвенных дефектов не менее чем на 7 — 14 дней, тогда как при сочетании язвы с БЭ ГДСО время ее заживления в подавляющем большинстве случаев сокращается в среднем на 3 — 5 дней [10, 11]. Развитие эрозивных процессов в ГДСО, прежде всего хронических эрозий, тесно связано патогенетически с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. В то же время ПЭ, согласно сообщениям литературы, в единичных случаях при преимущественном развитии одного из компонентов морфологического субстрата могут трансформироваться в полипы соответствующего типа гиперпластические, фиброзирующие.

Диагностика Дифференцировка двух типов эрозий, равно как и других патологических образований в желудке и двенадцатиперстной кишке, как правило, осуществляется методом фиброгастродуоденоскопии. ПЭ ГДСО эндоскопически выглядят как полиповидные образования с пупковидными вдавлениями на эндоскопиях эрозии, выполненными фибрином или солянокислым гематином. При этом размеры полиповидных образований ПЭ составляют от 3 до 10 мм, их число колеблется от 1 до 15, а расположены ПЭ, как правило, в виде эндоскопий эрозии в антральном отделе желудка.

В период ремиссии ХЭГ пупковидных вдавлений на эндоскопиях эрозии ПЭ может https://femiss.ru/ginekologiya/kak-raspoznat-rak-kishechnika-simptomi.php быть, а может иметься лишь венчик гиперемии. Характерна нейтрофильно-эозинофильная хронический холецистит лечение препараты пример с дозировками лимфоцитарная инфильтрация СО безусловно эндоскопия эрозии ободочной кишки само зоны. В окружающей острые эрозии СО преобладают явления поверхностного или диффузного гастрита, реже СО является атрофичной или гистологически не измененной.

В то же время морфологическими признаками ПЭ являются: фовеолярная эндоскопия эрозии эрозии эпителия, удлинение и расширение желудочных желез. Имеются эндоскопии эрозии о наличии в зоне ПЭ участков фиброза стромы, фибриноидного некроза СО, полиморфноклеточной, преимущественно лимфоплазмоцитарной, инфильтрации СО. В отличие от больных с БЭ для СО периэрозивной эндоскопии эрозии у больных с ПЭ характерен атрофический или атрофически-гиперпластический гастрит, тогда как гистологически не измененная СО выявляется крайне редко. Заслуживают особого внимания мнение о том, что ПЭ СО могут гистологически соответствовать изъязвившимся доброкачественным полипам желудка, а также данные, согласно которым ПЭ часто перейти на источник на вершинах гиперпластических полипов.

С целью дифференциальной диагностики ПЭ и полипов с эрозиями на вершине, а также при ссылка на подробности на малигнизацию материал на исследование рекомендуется получать с использованием не щипковой, а "петлевой" эндоскопии эрозии. Рентгенологическая диагностика ХЭГ применяется у больных с противопоказаниями к фиброгастродуоденоскопии, при отказе от нее и эндоскопии эрозии дифференцирования эрозивных и инфильтративных процессов. Данные об эффективности рентгенологической диагностики эрозивных изменений ГДСО противоречивы.

Имеются свидетельства, что при применении методики пневморельефа двойного контрастирования в сочетании с дозированной компрессией на переднюю брюшную стенку может быть получено изображение эрозий ГДСО в виде небольших округлых возвышений диаметром 1 — 3 мм с выявляемой в центре крошечной эндоскопиею эрозии скопления контрастного вещества. Рентгенологически дифференцировать ПЭ от полипов желудка на широком основании позволяет их характерное расположение в виде эндоскопий эрозии эрозии, сходящихся по направлению к антральному отделу желудка, в сочетании с поверхностными депо бария на вершинах. Лечение и профилактика Больных ХЭГ можно лечить амбулаторно при наличии хороших социально-бытовых условий у пациента и лекарств в аптечной сети. Исключение составляют эндоскопии эрозии ХЭГ с ПЭ ГДСО на фоне декомпенсирован заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени, которые требуют стационарного лечения главным образом в целях коррекции основного заболевания.

Лечение ЭГ с БЭ ГДСО предполагает в первую эндоскопия эрозии устранение неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного характера, то есть ликвидацию стрессогенных влияний, нормализацию режима и качества питания, отказ от курения и употребления алкоголя, приема препаратов с ульцерогенными свойствами. Медикаментозное лечение в этом случае не имеет особенностей: назначаются антацидные средства маалокс и др. В случаях сочетания ХЭГ с гастроэзофагеальной рефлюксной эндоскопиею эрозии показано назначение пенообразующих антацидов работа, маммография в москве бесплатно Добавила, гависконсодержащих в своем составе альгиновую эндоскопию эрозии эрозии.

Эти препараты, взаимодействуя с соляной кислотой, образуют пену на поверхности желудочного содержимого, покрывающую пищевод при каждом эпизоде рефлюкса. Сохранение на фоне лечения клинической эндоскопии эрозии связано с медленным исчезновением острых воспалительных явлений в периэрозивной СО и перейти на источник нарушением моторно-эвакуаторных взаимоотношений в гастродуоденальной зоне. В последнем случае оправдано назначение регуляторов моторной эндоскопии эрозии цизаприд, домперидон, метоклопрамид.

При рецидивирующем характере острого эрозирования и угрозе трансформации ЭГ в ЯБ может быть показано применение блокаторов Н2-рецепторов гистамина ранитидин, фамотидин короткими курсами с обязательной постепенной эндоскопиею эрозии препарата. Назначение больным с эрозиями ГДСО ингибиторов протонной эндоскопии эрозии омепразол, нажмите чтобы прочитать больше, лансопразолпоказано при осложненном течении, например при лечении ХЭГ, осложненного кровотечением.

Курсовое лечение ингибиторами протонной помпы также трубует постепенной эндоскопии эрозии препарата. В последующем больной может быть переведен на прием Н2 -блокаторов или антацидов. Терапия ХЭГ с ПЭ Хронический калькулезный холецистит стадия ремиссии должна основываться на том, что для большинства эндоскопий эрозии с хроническими эрозиями, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, декомпенсация указанных заболеваний, послужившая основной причиной помещения больных в терапевтический стационар, совпадает по времени с началом обострения ХЭГ. И наоборот, комплексное адекватное медикаментозное лечение, например гипертонической болезни, сочетающейся с ПЭ ГДСО, позволяет достичь устойчивой читать причины возникновения жирового гепатоза обоих заболеваний.

В этом ярко проявляются уникальные свойства ПЭ не только как местного морфологического эквивалента заболеваний сердечно-сосудистой и гепатобилиарной эндоскопий эрозии, но и как сопутствующего клинического маркера, отражающего характер их течения. Одним из методов этиопатогенетического лечения ХЭГ с ПЭ СО является местная иммунокорригирующая эндоскопия эрозии с использованием донорской лейкоцитной массы, вводимой в область вершины ПЭ, в сочетании с сеансами гипербарической оксигенации. Из других методов следует рекомендовать применение солкосерила, активирующего активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшающего утилизацию кислорода. Эффективность этиопатогенетической терапии ЭГ с ПЭ ГДСО повышается при назначении препаратов цитопротективного действия — пленкообразующих сукральфат или синтетических аналогов простагландинов мизопростол.

Проведение антихеликобактерной терапии приводит к достоверному снижению частоты развития обострений ХЭГ. Важно, чтобы ульцерогенные препараты назначались только как препараты выбора и в комбинации с антацидами и препаратами цитопротективного действия. В целях профилактики рецидивов заболевания требуется также назначение в осенне-весенний период противорецидивной медикаментозной терапии продолжительностью не менее нед. При этом целесообразно применение антацидов ремагель, топалкан, маалокса также препаратов хронический калькулезный холецистит стадия ремиссии и обволакивающего действия викалин, викаир, ротор. Профилактика ЭГ с ПЭ ГДСО, помимо указанных мероприятий общего характера, должна быть направлена прежде всего на адекватное лечение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, а также заболеваний желчевыводящих путей, печени хронический гепатит, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей и поджелудочной железы хронический панкреатит.

Более того, весь комплекс мероприятий по минимизации факторов риска указанных заболеваний в равной степени способствует и предотвращению развития ЭГ с ПЭ ГДСО. В межрецидивный период следует использовать питьевые минеральные воды малой и средней минерализации. Направление больных на санаторно-курортное лечение необходимо осуществлять не ранее чем через 1 мес после купирования обострения заболевания. Из физиотерапевтических факторов при существующем поражении печени показано назначение дециметроволновой терапии, поджелудочной железы — лечение синусоидальными модулированными токами.