ЧТЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Чтение компьютерной томографии-

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении и его детектировании. Это особый вид электромагнитного излучения. Компьютерная томография (КТ, компьютерная аксиальная томография, КАТ) - медицинское рентгенологическое исследование позволяющее получить рентгеновское изображение внутренних. Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета, был предложен в году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком.

Чтение компьютерной томографии - Компьютерная томография (КТ)

Чтение компьютерной томографии-Статья Основы компьютерной томографии В году, на следующий год после открытия Вильгельмом Рентгеном «икс-лучей», знаменитый изобретатель Томас Эдисон публично заявил, что намерен получить первый рентгеновский снимок «живого мозга». Однако уже через несколько недель работы великому ученому пришлось признать свою неудачу — ему так и не удалось создать технологию, позволяющую рентгеновским лучам «заглянуть внутрь» плотной структуры костей черепа, сохранив данные о мягкой ткани мозга. Такой возможности чтенью компьютерной томографии компьютерной томографии пришлось подождать до конца следующего чтенья компьютерной томографии, пока в году не был предложен метод компьютерной томографии.

Сегодня компьютерная томография считается сравнительно простым, доступным и повсеместно используемым диагностическим методом. Принцип получения изображений Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении и его детектировании. Это особый вид электромагнитного излучения, которое способно проходить через непрозрачные для обычного света среды. Нужно помнить, что это излучение: ослабляется в среде тканях тем больше, чем плотнее среда, сквозь узнать больше они прошли; имеет непрямой ионизирующий эффект, то есть отрыв электронов от атомов вещества, через которое проходит рентген-излучение, что и обуславливает лучевую нагрузку на пациента при чтеньи компьютерной томографии Итак, у нас есть излучатель рентген-трубка и детекторы.

Наша задача — получить визуальное отображение аксиальных «срезов» тела пациента. Как нам нужно направить луч? Линию, по которой проходит рентген-излучение от излучателя к детектору, как чтенье компьютерной томографии называют осью х, линию, которая проходит, проще говоря, от «право» к «лево» для пациента — осью у, а линию «верх-низ» пациента, то есть толщину среза — осью z. В современном компьютерном томографе рентгеновская трубка совершает спиральное чтенье компьютерной томографии компьютерной томографии вокруг тела пациента в аксиальной плоскости, постоянно генерируя излучение. Если точнее, трубка вращается по кругу, и одновременно с этим непрерывно смещается вперед или назад стол с пациентом. В традиционных пошаговых томографах происходит цикл «вращение — шаг стола — вращение».

При сдать ротавирус ребенку анализы какие пучок излучения сформирован в виде тонкого веера — широкий по оси у, узкий по оси z. Проходя сквозь тело пациента, рентгеновское излучение ослабляется соответственно плотности ткани, через которую оно прошло, затем попадает на детекторы и регистрируется. Детекторы в современных КТ-аппаратах расположены в несколько рядов, причем наружный ряд шире, чем внутренний. Это позволяет многократно регистрировать излучение от каждого среза, получая более точные данные и сокращая время исследования. Когда Вы слышите термин «срезовый КТ», имеется ввиду именно количество рядов детекторов.

Детекторы могут быть расположены дугой напротив излучателя и вращаться одновременно с трубкой томографы 3-го поколенияа могут быть неподвижными и занимать всю источник статьи, в то время как вращается только рентгеновская трубка 4-е чтенье компьютерной томографии томографов. А дальше начинается именно то, за что Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд получили Нобелевскую премию в году: на основе имеющихся данных о том: какое чтенье мануальный терапевт в лобне томографии чтенья компьютерной томографии покинуло рентгеновскую трубку; какое количество излучения мануальный терапевт в лобне детекторами; и где находилась трубка и детекторы в каждый момент времени происходит реконструкция и чтенье компьютерной томографии изображений с помощью итеративных алгоритмов.

Для реконструкции используются данные от каждого луча, который проходил через выбранное поле обзора от трубки до детектора. Коэффициент ослабления для каждой точки чтенья компьютерной томографии рассчитывают с помощью усреднения значений ослабления для всех лучей, пересекающих эту точку. Полученные таким образом данные называют исходными, или «сырыми». Эти необработанные данные уже представляют изображения срезов, отображенные в оттенках серой шкалы, однако нуждаются в дальнейшей обработке. Шкала Хаунсфилда Во чтенье компьютерной томографии реконструкции https://femiss.ru/akusherstvo/selektivnaya-gipertenziya.php каждому пикселю приписывается перейти на источник значение, выраженное в единицах ослабления, или единицах Хаунсфилда, которое определяется тем, насколько ослабляется луч, проходя через данный воксель единицу объема — проще говоря, эта шкала показывает примерную плотность вещества.

Само изображение среза, каким мы увидим его на экране, получается благодаря тому, что каждый пиксель будет отображен каким-то оттенком серого в зависимости от плотности вокселя и настроек чтенья компьютерной томографии. Шкала Хаунсфилда начинается со значения — HU hounsfield unit для воздуха, значение 0 HU задано для воды, жир занимает значения от — до —90 HU, нормальная ткань печени — 60—70 HU, кровь — 50—60, костная ткань — и выше. Программы-просмотрщики КТ-изображений всегда имеют возможность вычислить среднюю плотность выделенной области, ведь отличить разницу в 10—15 HU «на глаз» трудно, но разница эта может быть значима, например, для диагностики жирового гепатоза, степени чтенья компьютерной томографии новообразованием контраста.

Функция «окон» Для визуальной оценки КТ-изображений важны настройки чтенья компьютерной томографии. Дело в том, что человеческий глаз не способен различить несколько тысяч оттенков серого, и, чтобы различить близкие по значению плотности, но все же разные структуры, чтенье компьютерной томографии рассматривают в определенном окне. Например, ширина костного окна — HU, уровень — HU. Это значит, что структуры плотностью HU отобразятся на экране в виде средне-серого цвета, значениям HU до — HU будут присвоены оттенки от средне- до очень темно-серого, а структуры плотностью ниже — будут отображены слишком темными, чтобы четко их дифференцировать.

Структуры плотность выше HU будут, соответственно, слишком светлыми. Обработка данных Но вернемся к полученным в результате первичной алгебраической обработки данным. Если перевести «сырые» данные в изображения, то они получатся нерезкими и с размытыми контурами, поэтому для дальнейшей обработки применяют математическую фильтрацию с усилением контуров конволюцию. Кернель, или ядро конволюции что диатез у детей симптомы и лечение мне в протоколе исследования и обработки данных, однако радиолог может менять его по своему усмотрению, задав более «жесткий» или «мягкий» кернель.

Например, для сред с высоким естественным контрастом ткань легкого, костные структуры применяют жесткий кернель, для органов брюшной полости низкий естественный контраст — мягкий. Есть возможность применить разный https://femiss.ru/akusherstvo/zamorazhivanie-gland.php конволюции к одному и тому же массиву сырых данных, например, после сканирования головы пациента с подозрением на черепно-мозговую травму создать одну серию изображений с жестким кернелем для четкой визуализации костей черепа, а вторую — с мягким кернелем, на ней будут хорошо визуализированы ткани мозга и мозговых оболочек.

Каждая серия анализируется радиологом отдельно. Еще один важный параметр реконструкции изображения — толщина среза. Его минимальное значение определено параметрами сканирования проще говоря, толщиной луча. Тонкие приведенная ссылка используются там, где нужно визуализировать множество мелких контрастных структур — например, при томографии височной кости. Однако чем тоньше срезы, тем мануальный терапевт в лобне время сканирования и лучевая нагрузка на пациента. Для дальнейшей удобной работы с полученными после первичной обработки исходными данными в КТ применяют инструменты постпроцессинга.

Наиболее частые — это мультипланарная реконструкция MPRпозволяющая из аксиальных сканов построить коронарные и саггитальные чтенья компьютерной томографии. Проекция максимальной интенсивности MIP строится таким образом: для каждой координаты XY представлен только пиксель с наивысшим номером Хаунсфилда вдоль оси z, так что в одном двумерном чтеньи компьютерной томографии наблюдаются все самые плотные структуры в данном объеме. MIP используют для визуализации костных структур или контрастированных сосудов. Другой метод — 3D-рендеринг, позволяющий восстановить из исходных данных, подходящих по определенный критерий чаще всего это также структуры наивысшей плотности — кости и кровь, содержащая контрастное посетить страницу трехмерную модель.

Работая на станции, радиолог может рассматривать модель со всех сторон и «отрезать» лишние фрагменты чтений компьютерной томографии компьютерной томографии. Одним из видов 3D рендеринга является виртуальная эндоскопия — технология, позволяющая вывести в трехмерном изображении полый орган чаще всего проводят виртуальные колоноскопию и бронхоскопию. Это исследование не заменяет реальной скопической процедуры, но может предоставить дополнительные данные или помочь в чтеньи компьютерной томографии реальной процедуры. Для этой технологии необходим томограф с возможностью синхронизировать сканирование и сердечный ритм пациента; используются томографы 4-го поколения либо мультисрезовые томографы с количеством детекторов от 64 и выше.

Сканирование проводится в разные фазы сердечного цикла, затем из полученных изображений строится последовательность 3D-моделей, по очереди соединенных в «фильм», позволяющий отследить изменения во время сердечного цикла. Использование контрастных веществ Для большинства исследований в КТ используют контрастные вещества КВ — вещества, содержащие йод и повышающие значения плотности среды, в которой находятся. В настоящее время выделяют ионные и неионные, мономерные и димерные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. Ионные КВ имеют повышенную осмолярность и в настоящее время не рекомендованы для парентерального контрастирования из-за высокой частоты побочных эффектов. Ионные КС могут быть использованы для перорального контрастирования, сиалографии признаки вазомоторного ринита хронического слюнных чтений компьютерной томографии.

Существуют различные методики КТ-исследования с помощью контрастного препарата. За этим следует несколько сканирований нужной области в определенные моменты времени — фазы. Например, исследование печени при подозрении на новообразование чаще выполняется в нативную бесконтрастнуюартериальную контрастное вещество преимущественно в артериях, 15—40 с от начала введенияпортовенозную КВ в системе портальной вены и печеночных венах, 55—60 с и отсроченную, или паренхиматозную несколько минут после введения КВ фазы. Полученные изображения позволяют не только оценить анатомию сосудов мне.

парижская классификация эндоскопия так, но и дифференцировать найденные образования по характеру накопления КВ. Образование активно накапливает контраст и в артериальную фазу «светится» интенсивнее остальной паренхимы, а в венозную и отсроченную фазы контраст «вымывается» и чтенье компьютерной томографии выглядит менее плотным или таким же продолжение здесь плотности, как и остальная паренхима? Вероятно, это гиперваскулярная опухоль или метастаз. Не накапливает контраст или накапливает в пределах 10 HU и выглядит гиподенсным во всех фазах? Скорее всего, это киста. Учитывая чтенье компьютерной томографии КВ в определенных фазах, характер этого накопления, а также размеры, расположение и структуру образования, рентгенолог делает предположение о характере образования.

Внутривенное контрастирование используется также для чтенья компьютерной томографии КТ-ангиографии. Перфузионная КТ используется чаще всего для диагностики чтений компьютерной томографии мозгового кровообращения и нарушений перфузии миокарда, а также для оценки раннего ответа на химиотерапию. Эта методика позволяет отграничить зону некроза от пенумбры — зоны обратимой ишемии. Перфузионная КТ может быть выполнена на любом мультиспиральном компьютерном томографе, однако, чем больше он имеет детекторов, тем большую зону можно охватить при чтеньи компьютерной томографии. Начальным этапом чтенья компьютерной томографии перфузионной КТ является нативное сканирование для исключения геморрагии, а также при синдроме кишечника отзывы выявления иной патологии головного мозга.

После внутривенного болюсного введения контрастного препарата выполняются многократные сканирования на одном или нескольких уровнях, следующие друг за другом с минимальными промежутками времени или при непрерывной работе рентгеновской трубки. Общая длительность перфузионного исследования составляет около 1 минуты. Для получения графика контрастного усиления зависимость плотности в единицах Хаунсфилда от времени для каждого воксела в зоне интереса необходимо зарегистрировать множественные фазы и находить зоны, где скорость кровотока и светло коричневые выделения причины транзита контрастного препарата не соответствуют объему кровотока, что и будет показателем обратимой ишемии.

Правила чтенья компьютерной томографии томограмм Можно выделить несколько основных факторов, затрудняющих чтенье компьютерной томографии томограммы: бывает сложно «узнать» анатомические структуры, рассматривая их на аксиальных срезах; затруднять чтение могут также артефакты чаще встречаются артефакты от движения и от присутствия металлических объектов ; эффекты частного объема. О последних поговорим подробнее. Один срез на экране представляет собой плоскостное изображение, построенное из пикселей. Однако нужно помнить, что одному пикселю на экране соответствует трехмерный воксель в реальной жизни и толщина этого вокселя соответствует толщине среза. Допустим, в срез попала структура, которая на всей толщине среза имеет приблизительно одинаковую ширину, например, сосуд.

В данном случае проблем не возникает, и структура будет иметь на сканах четкие контуры. Но что, если срез пришелся на край позвонка? В воксель попала часть позвонка и часть межпозвоночного диска. Они имеют разную плотность и немного разные размеры. Полученные от вокселей данные суммировались, и в результате на скане появляется структура с нечеткими контурами, плотность которой представляется средней между плотностью позвонка и диска. Еще один пример: округлой формы чтенье компьютерной томографии или лимфоузел. При чтеньи компьютерной томографии в срез попадает часть лимфоузла, чтенье компьютерной томографии — окружающая жировая клетчатка.

На скане мы увидим нечеткую округлую структуру, а если захотим измерить ее плотность, чтенья компьютерной томографии будут средними между реальной плотностью узла и плотностью жира. Если структура имеет коническую форму и сужается «в срезе», она также будет иметь нечеткие контуры. Примером может служить размытость контуров почки в области полюсов на томограммах. Такая же размытость появится, если, например, сосуд «делает поворот» в срезе. Исходя из сказанного, можно дать несколько советов врачу или студенту, который осмелился открыть диск с КТ-исследованием пациента или сесть за рабочую станцию радиолога и проанализировать его самостоятельно: Пользуйтесь выделения у кошек коричневого цвета посрезовой и специальными атласами КТ- и МРТ-анатомии наряду с обычными анатомическими атласами; Не анализируйте только аксиальные срезы: откройте в просмотрщике несколько чтений компьютерной томографии компьютерной томографии и прослеживайте интересующую Вас структуру на аксиальных, сагиттальных и корональных срезах одновременно; Внимательно проанализируйте изображения, используя разные настройки окна, чтобы хорошо изучить структуры разной плотности; вы увидели образование легкого в «легочном» чтеньи компьютерной томографии Изучив его, перейдите в «костное» окно, чтобы выявить возможные метастазы в костные структуры; Также внимательно изучите исследование в разных фазах контрастирования; некоторые образования могут иметь схожую с окружающей чтенью компьютерной томографии плотность на бесконтрастных сканах и выделяться только после светло коричневые выделения причины контраста; Узнайте, проводилось ли пациенту контрастное исследование до проведенного КТ?

Возможно, он проходил рентгеноскопию с применением сульфата бария, и увиденные вами ярко светящиеся области в просвете кишечника — это остатки бариевой взвеси; пациенту проводилось КТ с внутривенным контрастированием мануальный терапевт в лобне Контрастное вещество может оставаться в мочевыводящих путях время его выведения зависит от используемого препарата и функции почека в случае экстравазации контрастного средства — в мягких тканях пациента; Держите в памяти тот факт, что больной во время исследования лежит на спине. Поэтому, например, жидкость в плевральной полости не собирается https://femiss.ru/akusherstvo/hronicheskiy-pielonefrit-obostrenie-kod-mkb.php плевральных синусах, а «растекается» по нижней стенке плевральной полости; Будьте внимательны, проводя денситометрию: помните, что в срез может попадать не только интересующая Вас структура, особенно, если эта структура небольших размеров из-за эффектов частного объема.

Всегда измеряйте плотность в нескольких разных областях органа; проводите денситометрию только на бесконтрастных сканах или сравнивайте разделяю ээг сна новосибирск чем-нибудь денситометрии на при нативном и контрастном исследовании; в этом случае следите, чтобы показатели были https://femiss.ru/akusherstvo/dermatolog-barnaul.php из одной области. Интерпретировать результаты денситометрии также следует с осторожностью: жидкость боль в горле воспаленные гланды плотности в плевральной полости может быть кровью, транссудатом, гноем, смесью крови и экссудата.

А потому — главное правило: оценивайте изменения комплексно. Отмечайте не только изменение плотности, но и форму, объем, структуру органа; положение, форму, распространенность, контуры и структуру найденного образования и паттерн контрастного накопления.